举报欺诈骗取医保基金行为!最高奖励10万元

  • 日期:09-05
  • 点击:(929)


报告欺诈行为并欺骗健康保险基金的行为!最高奖励是10万元人民币8月12日,记者从贵阳市医保局获悉,贵阳市近日发布《贵阳市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》(以下简称《实施细则》),鼓励社会各界举报欺诈性医疗保险基金诈骗事宜。根据《实施细则》,一旦报案得到核实,记者将获得每箱最高奖励10万元。

《实施细则》明确界定指定医疗机构及其员工,指定零售药店及其员工,医疗保险机构的投保人员和员工的欺诈性欺诈行为。其中,定点医疗机构及其员工欺诈性欺诈活动包括:

1.虚构的医疗服务,伪造医疗文件和账单,欺诈性获取医疗保险基金

2.为被保险人员提供虚假发票

3.将个人应承担的医疗费用记入医疗保险基金支付范围

4.为不在医疗保险范围内的人提供医疗保险

4.为非现场医疗机构提供信用卡会计服务

5,住院的名称

6.重新绘制药品,消耗品,物品,医疗项目等,以欺骗医疗保险基金支出等。

定点零售药店及其员工欺诈性诈骗包括:

1.窃取医疗安全身份证明,为被保险人收取现金或购买营养品,化妆品,日用品等非医疗用品。

2.骗取被保险人员医疗保险基金交换药品,消耗品,物品等。

3.为非现场医疗机构提供信用卡会计服务

4.为发票人员开具发票,提供虚假发票等。

被保险欺诈欺诈包括:

1.伪造假医疗服务账单和骗取医疗保险基金

2.将您的医疗保险证明转让给他人接受治疗,或者拿别人的医疗保险证明来寻求医疗

3.非法使用医疗安全身份证件,收集药品消耗品等,买卖非法利润等。

医疗保险机构欺诈欺诈保险的工作人员包括

1.为不在医疗保险范围内的人申请医疗保险

2.违反规定缴纳医疗保险费等

根据《实施细则》,各级医疗保险部门应在收到报告后15个工作日内作出是否接受申请的决定。符合验收范围的举报案件应当自受理之日起30个工作日内完成,并严格保密举报人的个人信息,依法保护举报人的合法权益。举报人可以直接向当地医疗保险部门报告,也可以向上级医疗保险部门报告。

欺诈性地欺骗健康保险基金行为报告电话

举报人可以通过以下任何报告渠道报告,或者可以以访问的形式亲自报告。

该市的反欺诈保险报告电话包括贵阳市医疗保险局:

贵阳市医疗保险费用结算中心:

贵阳市新型农村合作医疗管理中心:

清镇市医保局:/;

云岩区医保局:

南明区医疗保险局:

华西区医疗保险局:/;

武当区医疗保险局:/;

白云区医疗保险局:

关山湖区医疗保险局:

修文县医保局:/;

开阳县医保局:/;

西峰县医保局:

17: 11

来源:微清镇

报告欺诈行为并欺骗健康保险基金的行为!最高奖励是10万元人民币8月12日,记者从贵阳市医保局获悉,贵阳市近日发布《贵阳市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》(以下简称《实施细则》),鼓励社会各界举报欺诈性医疗保险基金诈骗事宜。根据《实施细则》,一旦报案得到核实,记者将获得每箱最高奖励10万元。

《实施细则》明确界定指定医疗机构及其员工,指定零售药店及其员工,医疗保险机构的投保人员和员工的欺诈性欺诈行为。其中,定点医疗机构及其员工欺诈性欺诈活动包括:

1.虚构的医疗服务,伪造医疗文件和账单,欺诈性获取医疗保险基金

2.为被保险人员提供虚假发票

3.将个人应承担的医疗费用记入医疗保险基金支付范围

4.为不在医疗保险范围内的人提供医疗保险

4.为非现场医疗机构提供信用卡会计服务

5,住院的名称

6.重新绘制药品,消耗品,物品,医疗项目等,以欺骗医疗保险基金支出等。

定点零售药店及其员工欺诈性诈骗包括:

1.窃取医疗安全身份证明,为被保险人收取现金或购买营养品,化妆品,日用品等非医疗用品。

2.骗取被保险人员医疗保险基金交换药品,消耗品,物品等。

3.为非现场医疗机构提供信用卡会计服务

4.为发票人员开具发票,提供虚假发票等。

被保险欺诈欺诈包括:

1.伪造假医疗服务账单和骗取医疗保险基金

2.将您的医疗保险证明转让给他人接受治疗,或者拿别人的医疗保险证明来寻求医疗

3.非法使用医疗安全身份证件,收集药品消耗品等,买卖非法利润等。

医疗保险机构欺诈欺诈保险的工作人员包括

1.为不在医疗保险范围内的人申请医疗保险

2.违反规定缴纳医疗保险费等

根据《实施细则》,各级医疗保险部门应在收到报告后15个工作日内作出是否接受申请的决定。符合验收范围的举报案件应当自受理之日起30个工作日内完成,并严格保密举报人的个人信息,依法保护举报人的合法权益。举报人可以直接向当地医疗保险部门报告,也可以向上级医疗保险部门报告。

欺诈性地欺骗健康保险基金行为报告电话

举报人可以通过以下任何报告渠道报告,或者可以以访问的形式亲自报告。

该市的反欺诈保险报告电话包括贵阳市医疗保险局:

贵阳市医疗保险费用结算中心:

贵阳市新型农村合作医疗管理中心:

清镇市医保局:/;

云岩区医保局:

南明区医疗保险局:

华西区医疗保险局:/;

武当区医疗保险局:/;

白云区医疗保险局:

关山湖区医疗保险局:

修文县医保局:/;

开阳县医保局:/;

西峰县医保局:

仅提供信息存储空间服务。

医疗

基金

研究者

人员

凭证

阅读()